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临床医学检验技术资格考试考点精要(10)


  81. 尿转铁蛋白(uTf)是679个氨基酸构成的糖蛋白,是反映肾小球滤膜损伤的灵敏指标。
  82. 选择性指数(SIP):即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值,低分子量蛋白(LMWP)中α1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白(99个氨基的多肽,不含糖)是肾小管-间质性肾病的早期标志。
  83. 尿酶:分溶酶体酶和刷状缘酶二类,常测NAG和AAP。
  84. 胰液中的碳酸氢盐主要是中和胃酸和激活消化酶。胰淀粉酶属α淀粉酶,pH6.9是唯一在正常时尿中的血浆酶,与胰腺提纯物区带相同为P-同工酶,与唾液腺提纯物相同为S-同工酶。新生儿主要是S-同工酶,一岁以内测不出P-同工酶。发病后2~12h升高,12~72h达峰,3~4天后正常。
  85. 测定时限定性底物一般有4~7葡萄糖(庚糖等),很多阴离子有激活淀粉酶的作用(Cl,Br最强)。
  86. 淀粉酶清除率与肌酐清除率比值在2~5%(Cam/Ccr),降低见于巨淀粉酶血症者。
  87. 血清脂肪酶在急性胰腺炎时4~8h内升24h达峰,持续8~14天,但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。
  88. 现用的尿胰蛋白酶原-2的试纸定性方法是基于免疫层析的原理。
  89. 激素(已知150多)可分:含氮类(多溶于水),类固醇类(要特殊蛋白结合)。主要受:下丘脑-垂体-内分泌腺-激素系统调节。一般用EDTA抗凝。
  90. Graves病:甲状腺性甲亢,TT3是它早期疗效观察及停药后复发的敏感指标,TRH试验中TSH不升高,TSAb阳性达80%~100%。
  91. 甲减时严重可出现黏液水肿。
  92. 目前认为联合进行FT3,FT4,和超TSH测定是甲状腺功能评估的首选方案和第一指标。
  93. TT4是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。
  94. TSH不受TBG浓度影响,是反应下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断。
  95. 肾上腺髓质(嗜铬细胞瘤最好发部位)是节后神经元转化为内分泌细胞(嗜铬细胞),能合成,释放肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE),多巴胺(DA),结构上均为儿茶酚胺类,血液及尿中的肾上腺素几全为肾上腺髓质分泌,尿香草扁桃酸(VMA)是儿茶酚胺的代谢产物测定时芬氟拉明可致假阴性。
  96. 胰升糖素激发试验禁用于糖尿病人。肾上腺皮质分(由外向内):球状带(盐皮质激素-醛固酮),束状带(糖皮质激素-皮质醇及少量皮质酮,是机体应激反应时的主要激素),网状带(雄激素和少量雌激素)。
  97. 皮质醇增多最多见是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH,呈脉冲式分泌,上午8时至10时最高,夜为上午的1/2)分泌亢进引起的库欣病。
  98. 库欣综合症的病理特点:脂肪代谢障碍(面部和躯干部脂肪堆积,向心性肥胖),蛋白质代谢障碍(处负氮平衡,蛋白消耗过多),糖异生加强,电解质紊乱。
  99. 原发性肾上腺皮质功能减退(Addison病):醛固醇(人体主要的储盐激素)缺乏,糖异生减弱,肾排水减弱,出现皮肤色素沉着。
  100. 尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS):多用传统的Porter-Silber法测,男11~33,女8~25,用浓盐酸防腐。

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更新时间2022-03-13 10:57:01【至顶部↑】
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